Endodoncia o tratamiento de conductos
La endodoncia llamada también tratamiento de conductos es lo que en lenguaje corriente llamamos "matar el nervio".
Para entender el tratamiento de conductos es útil saber que dentro del diente, debajo de la capa dura del esmalte y de la dentina, se encuentra un tejido blando llamado pulpa dental. La mayoría de la gente llama este tejido "nervio". Mientras la destrucción dentaria (caries) avanza hacia la pulpa, este tejido se inflama. En este momento (aunque no siempre) el paciente experimenta dolor de muelas. Si no se trata, la pulpa sufre finalmente inflamación irreversible y "muere" (punto de no retorno). Como consecuencia, las toxinas son liberadas desde la pulpa necrótica a través de la pequeña apertura de la punta de la raíz hacia el tejido óseo circundante produciendo inflamación a este nivel o lo que ocurre a veces, un absceso dentario.
Se requiere por tanto la pronta remoción de la pulpa afectada en este punto de no retorno, para salvar el diente y evitar la afectación del hueso maxilar.
El endodoncista examina el diente mediante radiografías, luego administra anestesia local. Cuando el diente está anestesiado, coloca un protector sobre sus dientes que evita que la saliva contamine el campo de trabajo lo cual aumenta el porcentaje de exito del tratamiento asegurando la mejor esterilización del interior del diente afectado, pero lo más importante, evita que su boca entre en contacto directo con los instrumentos o sustancias empleadas.
Paciente con dique de goma
Instrumentos finos llamados limas se emplean para limpiar y conformar los canales de las raíces dentales, eliminando restos de pulpa necrotica, bacterias y sus toxinas. Mediante este procedimiento, el endodoncista no solamente elimina el dolor existente sino que asegura que sus dientes permanezcan en su boca sanos sin necesidad de ser extraídos.
Tras la limpieza y conformación de los canales, el endodoncista rellena estos espacios finos con un material biocompatible evitando de esta manera el futuro crecimiento de bacterias en el interior del diente. En la mayoría de los casos coloca un empaste provisional y le cita para una nueva sesión en la cual se colocará el empaste definitivo. En la mayoría de los casos, debido a la gran destrucción del diente, este necesita ser reconstruido mediante un perno. La colocación de una corona asegura que el diente no sufra fracturas a largo plazo.
El tratamiento de conductos no acaba con la reconstrucción del diente. Es muy importante asegurar el exito del tratamiento mediante radiografías y chequeos periódicos. El endodoncista le recomendará el mejor programa de revisiones para cada caso. Sobre todo en aquellos casos en los cuales la infección de la pulpa ha tenido como consecuencia una destrucción del hueso de soporte circundante, es importante revisar el diente al mes, a los tres, seis meses y al año. El dentista le tomará una radiografía para comprobar la regeneración del hueso.
El tratamiento de conductos es un tratamiento altamente especializado debido al complejo sistema de finos canales dentro de las raíces dentales. El endodoncista es entrenado para correctamente identificar y tratar el sistema dental. Un diente con una correcta endodoncia es un diente fiable, que puede soportar sin miedo a los fracasos las restaruraciones como coronas, puentes etc.
Una correcta endodoncia evita que usted malgaste dinero en tratamientos "vistosos" pero que asientan sobre dientes incompletamente tratados en su interior. Es por este motivo porque el tratamiento de conductos, aunque el menos considerado de los tratamientos dentales, es el tratamiento más importante de la boca y de su correctitud depende el exito de los siguientes tratamientos. Por lo tanto es mejor que la endodoncia sea realizada por un endodoncista especializado y con experiencia.
Qué pasa si el tratamiento de conductos falla?
El tratamiento de conductos es un procedimiento muy delicado, que requiere entrenamiento especializado. Si un dentista no especializado no realiza la correcta limpieza y obturación del sistema de conductos dentro de un diente enfermo, es muy probable que el tratamiento fracase. Los fracasos pueden ser evidentes a corto plazo, (dolor persistente, no se soluciona la hinchazón etc), o a largo plazo (incluso después de años del tratamiento). Si la endodoncia fracasa, también fracasa el resto de los tratamientos realizados sobre el diente - reconstrucción, coronas, puentes.
En caso de fracaso, el endodoncista puede ofrecerle una nueva oportunidad antes de extraer el diente. Un nuevo procedimiento llamado reendodoncia, puede salvar su diente.
Con tratamiento adecuado, la mayoría de los dientes endodonciados pueden durar el mismo tiempo que los dientes sanos. En la última década ha habido grandes avances en el campo de la endodoncia. Las últimas técnicas empleadas en nuestra clínica aseguran tratamientos con éxitos muy próximos al 100%. Además el coste del tratamiento es excepcionalmente bajo en relación a la calidad ofrecida. |
