Láser para la corrección de los defectos refractivos
Todos los métodos de corrección por láser de los defectos refractivos (como son la miopía, la hipermetropía y el astigmatismo) se basan en el mismo principio: la remodelación de la superficie corneal (aplanamiento o abombamiento) con el fin de enfocar las imágenes sobre la retina.
Hay dos categorías principales de procedimientos láser para estas alteraciones el LASIK y la ASA:
LASIK (Laser in Situ Keratomileusis)
LASIK es un procedimiento utilizando el láser excimer sobre las capas medias de la retina para corregir la miopía, hipermetropía y al astigmatismo. El LASIK se realiza tras anestesiar el ojo con gotas anestésicas. Un anillo de vacío fija el ojo mientras una fina capa llamada flap es separada del resto de de la córnea. El flap es ladeado y la cirugía láser se realiza sobre el lecho de córnea expuesto. La acción del láser propiamente dicha dura entre 10 y 60 segundos. Posteriormente el flap es recolocado en su posición original y observado durante 2-3 minutos para asegurar su adherencia.
Las ventajas del LASIK incluyen:
1. Pocas o ninguna molestia tras la cirugía;
2. Recuperación de la visión tras 1-2 días (la más frecuente);
3. Poco o ningún riesgo de desarrollar "haze" tras el tratamiento
4. Facilidad de realizar tratamiento adicional de láser si esto fuera necesario..
Igual que en cualquier otra intervención quirúrgica, se pueden dar complicaciones. Por suerte, las complicaciones graves son, sin embargo, extremadamente raras.
ASA (Ablación Avanzada de la Superficie)
ASA utiliza el láser excimer remodelando la superficie de la córnea para cambiarle el poder de enfoque. Las células superficiales de la córnea (el epitelio) son suavemente eliminadas de la zona central de la córnea sin la necesidad de crear un flap corneal, para exponer la región corneal que vaya a ser tratada con láser. El tiempo efectivo de láser es similar al de la técnica LASIK. Las células superficiales necesitan dos hasta siete días para sanar. Durante este tiempo se coloca una lentilla de contacto blanda sobre el ojo para que ejerza de vendaje protector.
Cuestiones Frecuentes sobre la Corrección Láser de la Visión
¿ Soy candidato?
Para poder obtener información específica referente a sus ojos es necesaria una exploración completa realizada por el oftalmólogo. El láser es capaz de corregir aproximadamente el 90% de los defectos.
Sin embargo :
- Los pacientes tienen que ser mayores de edad para ser candidatos al Lasik.
- El defecto refractivo tiene que haberse estabilizado al menos un año antes del Lasik.
- No son buenos candidatos los pacientes con más de 8 dioptrías de miopía, más de 6 dioptrías de hipermetropía, y más de 5 dioptrías de astigmatismo.
- Para que sea posible el procedimiento se necesita un grosor corneal adecuado, que se mide con el paquímetro.
- Las siguientes alteraciones oculares constituyen una contraindicación para la corrección con láser:
- Queratocono, infección ocular activa, ojo seco severo, glaucoma, ojo único, embarazo.
- Algunas enfermedades sistémicas, como la artrita severa, el lupus o la diabetes mal controlada pueden afectar la curación y pueden desaconsejar la intervención.
¿ Porqué corrección Láser?
La corrección láser puede beneficiar un gran número de personas con miopía, hipermetropía y astigmatismo. Los candidatos tienen que mostrar un deseo genuino para ser menos dependientes de gafas o lentillas, tener unas expectativas realistas y comprender los riesgos asociados a la cirugía..
¿ Es dolorosa la corrección con Láser?
Durante ciertos pasos de la cirugía, el LASIK puede producir una cierta sensación de presión, pero es raramente descrita por los pacientes como dolor. Después del LASIK puede haber un leve, raramente moderado malestar, pero la mayoría de los pacientes describen el procedimiento como no doloroso.
La ablación avanzada de la superficie normalmente causa cierta molestia. Este ocurre solamente durante el primer hasta el tercer día tras la intervención. Una lentilla de contacto blanda es colocada sobre el ojo al finalizar el tratamiento para minimizar las molestias. Además, se pauta tratamiento con gotas para mayor confort. La mayoría de los pacientes describen las molestias como mínimas.
¿ Cuáles son los riesgos y los efectos secundarios?
Según varios estudios amplios, hay un riesgo de complicaciones intra-operatorias de aproximadamente un 2% mientras el riesgo de complicaciones postoperatorias es de 3-5%. La mayoría de las complicaciones no producen pérdida de visión de 2 o más líneas de la visión con la mejor corrección ni tampoco alteran la visión a largo plazo. La tasa de complicaciones severas está por debajo de 1%. Es importante que el paciente entienda que la corrección con láser es una cirugía, y consecuentemente hay un pequeño porcentaje de riesgo.
¿ Se operan los dos ojos a la vez?
La mayoría de los pacientes prefieren no esperar entre las cirugías de los dos ojos. La mayoría de los cirujanos operan los dos ojos en el mismo día..
¿ Cuando puedo retomar mi trabajo tras la corrección con Láser?
La mayoría de los pacientes podrían retornar al trabajo al día siguiente, aunque se recomienda esperar unos cuantos días más. Tras la ablación avanzada de la superficie (ASA), la mayor parte de los pacientes vuelven a trabajar y a conducir en aproximadamente 1 semana.
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